{"id":1738,"date":"2020-10-28T16:37:15","date_gmt":"2020-10-28T19:37:15","guid":{"rendered":"https:\/\/infofcf.webhostusp.sti.usp.br\/?p=1738"},"modified":"2020-10-28T16:37:15","modified_gmt":"2020-10-28T19:37:15","slug":"cancer-dos-fatores-de-risco-aos-processos-celulares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/?p=1738","title":{"rendered":"C\u00e2ncer: dos fatores de risco aos processos celulares"},"content":{"rendered":"\n

por<\/em> Equipe Infofarma: Dra. Larissa A.C. Carvalho e Profa. Dra. Silvya Stucchi Maria-Engler.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

S\u00e3o frequentes os dias e meses de campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer celebrados ao longo do ano. Estas campanhas ajudam os pacientes a buscarem avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de forma mais precoce, contribuindo assim para detec\u00e7\u00e3o n\u00e3o tardia de tumores que podem gerar met\u00e1stases e levar o paciente a \u00f3bito. Estamos inaugurando o m\u00eas de outubro e com ele as tradicionais campanhas para c\u00e2ncer de mama s\u00e3o amplamente divulgadas. Daremos aten\u00e7\u00e3o a este t\u00f3pico e seguiremos em novembro, com o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e em dezembro, com o c\u00e2ncer de pele.  Discutiremos de uma forma direta e acess\u00edvel a quest\u00f5es como taxas de incid\u00eancia, tratamento aprimorado, detec\u00e7\u00e3o precoce por meio de triagem e maior conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. Exploraremos as bases celulares e moleculares do c\u00e2ncer e fatos relacionados \u00e0 doen\u00e7a. Por exemplo: Voc\u00ea sabia que o risco* de uma mulher morrer de c\u00e2ncer de mama caiu 39% entre o final dos anos 1980 e 2015?Isso se traduz em mais de 300.000 mortes por c\u00e2ncer de mama evitadas durante este per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: Dados da American Cancer Society (ACS).<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"Tristeza
Imagem: iStock<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Desequil\u00edbrios nas c\u00e9lulas d\u00e3o origem ao c\u00e2ncer<\/h2>\n\n\n\n

A palavra \u201cc\u00e2ncer\u201d vem do grego kark\u00ednos<\/em>, que significa \u201ccaranguejo\u201d. Hip\u00f3crates, pai da medicina, teria feito essa refer\u00eancia devido aos vasos que envolvem a massa tumoral formarem algo semelhante \u00e0s patas de caranguejos quando vistos junto ao tumor, que seria o corpo do animal. Outros, por\u00e9m, sugerem que este nome se deve ao fato de o local do tumor ser consumido de forma dolorosa como a pin\u00e7ada de um caranguejo. Por defini\u00e7\u00e3o celular, o c\u00e2ncer \u00e9 o crescimento descontrolado das c\u00e9lulas, que perdem fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas \u00e0 sua sobreviv\u00eancia estritamente controlada e tendem a invadir tecidos e diferentes \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente, as c\u00e9lulas crescem e se dividem para formar novas c\u00e9lulas, mas quando est\u00e3o velhas ou s\u00e3o danificadas por algum fator, devem morrer e novas c\u00e9lulas devem assumir seu lugar. Um perfeito equil\u00edbrio. Quando ocorre o c\u00e2ncer, essa fun\u00e7\u00e3o \u00e9 completamente desequilibrada. As c\u00e9lulas se tornam cada vez mais anormais e, mesmo velhas ou danificadas, continuam a proliferar sem limites, escapando de sinais que controlam e cessam tal crescimento.<\/p>\n\n\n\n

O gatilho para a ocorr\u00eancia do c\u00e2ncer \u00e9 uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, ou seja, uma altera\u00e7\u00e3o no DNA (\u00e1cido desoxiribonucleico) da c\u00e9lula. Os genes guardam e fornecem todas as instru\u00e7\u00f5es para organiza\u00e7\u00e3o das estruturas e atividades celulares. Nosso DNA funciona como uma mem\u00f3ria qu\u00edmica que guarda informa\u00e7\u00f5es como a cor do nosso cabelo e formato de nossos olhos.<\/p>\n\n\n\n

Nosso organismo possui sistemas refinados para reparo de erros gen\u00e9ticos, que s\u00e3o bastante frequentes. Em geral, nossas c\u00e9lulas identificam falhas e as reparam, evitando qualquer processo danoso \u00e0 c\u00e9lula. Este \u00e9 um sistema muito eficiente, por\u00e9m, caso esse evento fracasse e mais muta\u00e7\u00f5es sejam acumuladas, o processo de c\u00e2ncer \u00e9 inevit\u00e1vel e as c\u00e9lulas passam a receber instru\u00e7\u00f5es erradas para suas atividades. Essas muta\u00e7\u00f5es s\u00e3o relevantes quando ocorrem em genes espec\u00edficos, os chamados proto-oncogenes, a princ\u00edpio pouco ativos em c\u00e9lulas normais. Quando estes genes s\u00e3o ativados, tornam-se oncogenes, respons\u00e1veis por transformar c\u00e9lulas sadias em cancerosas. O mesmo ocorre com os genes denominados de genes supressores de tumor, que se tornam agora inativados. O c\u00e2ncer pode ser originado em praticamente todas as c\u00e9lulas, podendo at\u00e9 ser classificado pelo tipo celular afetado. Apesar da origem diferente, todos os tipos de c\u00e2ncer compartilham caracter\u00edsticas intr\u00ednsecas e semelhantes.<\/p>\n\n\n\n

\"cancer
Imagem: iStock<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

D\u00e1-se o nome de carcinog\u00eanese ou oncog\u00eanese ao processo de forma\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer, que ocorre de forma lenta e gradual. Esse processo pode ser gen\u00e9tico ou induzido por agentes carcin\u00f3genos. Agentes promotores podem ser desde a exposi\u00e7\u00e3o solar ou hormonal, \u00e0 polui\u00e7\u00e3o ambiental e at\u00e9 componentes da alimenta\u00e7\u00e3o. O tabaco \u00e9 um agente carcin\u00f3geno completo, pois apresenta componentes que atuam nos tr\u00eas est\u00e1gios da carcinog\u00eanese. O desenvolvimento do c\u00e2ncer compreende tr\u00eas etapas: 1) inicia\u00e7\u00e3o<\/strong>, em que os genes sofrem a a\u00e7\u00e3o de agentes cancer\u00edgenos, provocando as muta\u00e7\u00f5es, mas ainda n\u00e3o identificado clinicamente (ainda um processo revers\u00edvel, sujeito ao reparo do DNA). 2) promo\u00e7\u00e3o<\/strong>, em que as c\u00e9lulas alteradas podem ter contato cont\u00ednuo e prolongado, isto \u00e9, muito associado \u00e0 dose de carcin\u00f3geno ou com os agentes promotores e ent\u00e3o pode ocorrer a transforma\u00e7\u00e3o maligna definitiva. Se o contato com esses agentes promotores for suspenso, o processo de carcinog\u00eanese pode ser interrompido. 3) progress\u00e3o<\/strong>, a \u00faltima etapa j\u00e1 \u00e9 o crescimento descontrolado e irrevers\u00edvel das c\u00e9lulas transformadas. Nesse est\u00e1gio o c\u00e2ncer se instala e pode apresentar sinais cl\u00ednicos, pois a massa tumoral j\u00e1 pode ser detectada por exames de imagens.<\/p>\n\n\n\n

Em geral n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel saber exatamente por que uma pessoa desenvolve c\u00e2ncer e outra n\u00e3o, mas existem fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de se desenvolver a doen\u00e7a. Por muitos anos, estudou-se o comportamento de pessoas que vieram a ter c\u00e2ncer e outras que n\u00e3o tiveram e chegou-se a uma lista de eventos que poderiam ser evitados para que o risco seja mitigado.<\/p>\n\n\n\n

Seu tratamento e possibilidade de cura s\u00e3o processos complexos, pois envolvem vias fundamentais \u00e0 prolifera\u00e7\u00e3o e crescimento celular normais. Pelo fato de poder ocorrer em praticamente qualquer \u00f3rg\u00e3o, se torna ainda mais espec\u00edfico e abstruso. Nesse sentido, o estudo de suas bases moleculares e busca por novas terapias, trazem a esperan\u00e7a de seu controle.<\/p>\n\n\n\n

O site do INCA (Instituto Nacional de C\u00e2ncer, https:\/\/www.inca.gov.br\/<\/a>), oferece uma s\u00e9rie de informa\u00e7\u00f5es sobre c\u00e2ncer, como caracter\u00edsticas, estat\u00edsticas, riscos, preven\u00e7\u00e3o, sintomas, diagn\u00f3stico e tratamento. O site tamb\u00e9m traz n\u00fameros atualizados anualmente para incid\u00eancia em cada estado do pa\u00eds, al\u00e9m de informa\u00e7\u00f5es sobre o tratamento oferecido pelo pr\u00f3prio Instituto pelo sistema \u00fanico de sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n

Segundo o INCA, o tipo de tumor mais incidente no Brasil \u00e9 o c\u00e2ncer de pele n\u00e3o-melanoma. Excluindo-se este tipo, o mais frequente em mulheres \u00e9 o c\u00e2ncer de mama, correspondendo a 29,7% de todos os casos, enquanto o mais comum em homens \u00e9 o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, com 29,2% de todos os casos (ver infogr\u00e1fico 1). Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 mortalidade, o tipo que mais leva homens a \u00f3bito \u00e9 o de traqueia, br\u00f4nquios e pulm\u00e3o (13,9%), enquanto para mulheres o c\u00e2ncer de mama tamb\u00e9m \u00e9 o mais fatal (16,4%). Vale aqui ressaltar que 90% dos casos de mortes relacionadas ao c\u00e2ncer ocorrem devido a met\u00e1stase.<\/p>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico 1<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Met\u00e1stase<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O processo de met\u00e1stase inclui 8 etapas que levam \u00e0 coloniza\u00e7\u00e3o de s\u00edtios distantes. Em cada etapa, um novo processo celular deve ser ativado e superado para dar andamento a pr\u00f3xima (ver infogr\u00e1fico 2).<\/p>\n\n\n\n

Infogr\u00e1fico 2<\/h2>\n\n\n\n
  • \"\"<\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n

    \u2776 Crescimento tumoral:<\/strong> tudo come\u00e7a pelo ac\u00famulo de muta\u00e7\u00f5es que levam ao crescimento descontrolado e ao desenvolvimento de um c\u00e2ncer maligno.<\/p>\n\n\n\n

    \u2777 Angiog\u00eanese:<\/strong> o crescimento acelerado e a falta de irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea na massa tumoral, exigem maior aporte de oxig\u00eanio e nutrientes. O tumor sinaliza para produ\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos que penetrem seu interior para transportar o que falta, por\u00e9m os vasos rec\u00e9m-formados s\u00e3o mal desenvolvidos e mais fracos que os normais, sendo mais permissivos a invas\u00e3o celular.<\/p>\n\n\n\n

    \u2778 EMT (transi\u00e7\u00e3o epit\u00e9lio-mes\u00eanquima):<\/strong> \u00e9 a transforma\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas epiteliais (alta prolifera\u00e7\u00e3o) em c\u00e9lulas mesenquimais (alta motilidade) para que elas se desprendam do tumor e seja poss\u00edvel a met\u00e1stase.<\/p>\n\n\n\n

    \u2779 Invas\u00e3o:<\/strong> o processo pelo qual as c\u00e9lulas transformadas invadem o tecido em que estavam inseridas.<\/p>\n\n\n\n

    \u277a Intravasamento:<\/strong> ap\u00f3s se soltar do tumor prim\u00e1rio e invadir o tecido, as c\u00e9lulas devem intravasar os vasos sangu\u00edneos para buscar seu novo s\u00edtio de met\u00e1stase.<\/p>\n\n\n\n

    \u277b Sobreviv\u00eancia na circula\u00e7\u00e3o:<\/strong> \u00e9 um processo essencial para haver coloniza\u00e7\u00e3o de um novo s\u00edtio. Durante esse caminho, as c\u00e9lulas devem evitar morrer pela press\u00e3o nos vasos ou outras intercorr\u00eancias, caso n\u00e3o sobrevivam, n\u00e3o h\u00e1 met\u00e1stase. As c\u00e9lulas tumorais que est\u00e3o circulando na corrente sangu\u00ednea s\u00e3o chamadas de circulating tumor cells<\/em> (CTCs), quanto mais CTCs na corrente sangu\u00ednea, pior o progn\u00f3stico do paciente.<\/p>\n\n\n\n

    \u277c Extravasamento:<\/strong> as c\u00e9lulas que sobreviveram \u00e0 circula\u00e7\u00e3o, podem ficar presas nos capilares ou serem atra\u00eddas a um s\u00edtio secund\u00e1rio por mol\u00e9culas sinalizadoras secretadas para formar o novo tumor. Uma vez que cheguem em outro s\u00edtio, s\u00e3o chamadas de disseminated tumor cells<\/em> (DTCs).<\/p>\n\n\n\n

    \u277d Dorm\u00eancia ou prolifera\u00e7\u00e3o no s\u00edtio secund\u00e1rio:<\/strong> as DTCs podem entrar em processo de dorm\u00eancia, em que reduzem seu metabolismo e n\u00e3o proliferam. Por outro lado, podem tamb\u00e9m come\u00e7ar a proliferar assim que chegam ao seu destino formando um tumor secund\u00e1rio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    por Equipe Infofarma: Dra. Larissa A.C. Carvalho e Profa. Dra. Silvya Stucchi Maria-Engler. S\u00e3o frequentes…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1744,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-1738","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1738"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1738\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1748,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1738\/revisions\/1748"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1744"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/info.fcf.usp.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}